| 研究生: |
洪偉德 Hong, Wei De |
|---|---|
| 論文名稱: |
我國醫療資源區域分布與財政政策之研究 |
| 指導教授: |
周麗芳
Zhou, Li Fang |
| 學位類別: |
碩士
Master |
| 系所名稱: |
社會科學學院 - 財政學系 Department of Public Finance |
| 論文出版年: | 1996 |
| 畢業學年度: | 84 |
| 語文別: | 中文 |
| 論文頁數: | 238 |
| 相關次數: | 點閱:306 下載:0 |
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我國自民國八十四年三月起,正式邁入全民健康保險時代。由於全民健康保險旨在提供全體國民適切的醫療照護並達成平等就醫的目的,故必須有健全的醫療照護體系來加以配合。行政院衛生署於民國七十三年開始推行的「籌建醫療網計畫」,便是為了達成這項目標。本文之研究目的,旨在研究藉由醫療網財政政策的改進並配合相關財政措施,以促使醫療資源在區域間更均衡的分佈。
本研究大致可分為以下三個部分:
一、醫療網財政政策之理論基礎和制度面措施。
二、醫療資源區域分布狀況之比較與探討。
三、醫療網財政政策與醫療資源區域分布問題之檢討與改進。
其中針對現行政策與資源分布狀況,本文歸納有三大主要問題,並根據問題的性質與型態,提出數項改進方案,茲將研究結果分如下:
一、現行醫療網財政政策問題之改進方案:
(一)群體醫療執業中心可改制為公辦民營或結合當地開業醫成立聯合執業型態的診所。
(二)醫療發展基金可考慮依診療科別需求或對人力成本補貼。
(三)醫療網財政政策可採用綜合性的評估指標。
(四)減少醫療資源充足區公立醫療機構的政府預算並逐步民營化。
(五)整合公部門預算分配,並利用保險審查及支侍制度誘導資源配置,以釐訂整體資源規劃方針。
二、醫療資源地理分布不均問題之改進方案:
除了配合上述醫療網財政政策的改進措施外,尚有下列四項改進方案:
(一)加強全民健保均衡醫療資源分布的功能。
(二)利用租稅政策間接補助。
(三)提高醫療資源缺乏區醫師獎勵金比率,以增加醫師下鄉誘因。
(四)配合重大投資計畫,改善當地就醫環境。
三、醫療保健支出分配不均問題之改進方案:
(一)縮小直轄市與各縣市間,平均每人醫療保健支出差距。
(二)增加平均每人醫療保健支出明顯不足地區的支出。
(三)利用醫療保健支出政策,均衡各地區醫療資源發展。
隨著我國國民所得的提高與人口老化的加速,各地區民眾對醫療照護品質與數量的需求日益增加,而醫療資源區域分布也就日益的受到重視。因此,藉由本研究的發現,希望能提供政府作為醫療網財政政策未來改進時的參考,以配合全民健康保險政策的推行,並期使醫療照護體系的發展更為健全。
第一章緒論..........1
第一節研究動機與目的..........1
第二節研究範圍、限制與架方法..........1
第三節本文架構..........4
第二章醫療網財政政策之理論基礎..........7
第一節政府介入醫療市場之原因..........7
第二節醫療照護提供之公平原則需要定義之理論探討..........15
第三節政府補助之型態與理論及其在醫療市場的意涵..........18
第三章我國醫療網計畫及其財政政策..........34
第一節我國醫療網計畫之主要內涵及規劃目標..........34
第二節我國醫療網計畫之財政政策措施..........52
第四章醫療資源區域分布之比較與探討..........63
第一節我國醫療現況介紹及國際比較..........63
第二節台灣地區各醫療區域醫療資源之分布現況..........66
第三節台灣地區各醫療區域醫療資源分布現況之比較..........78
第四節台灣地區各醫療區域醫療資源分布現況之年度比較..........92
第五節台灣地區政府醫療保健支出狀況之比較與探討..........110
第五章台灣地區醫療資源區域分布之相關問題..........121
第一節台灣地區各醫療資源地理分布不均的問題..........121
第二節台灣地區各醫療保健支出分配不均的問題..........127
第六章我國醫療網財政政策與醫療資源區域分布問題之檢討與改進方案..........131
第一節我國現行醫療網財政政策問題之檢討..........131
第二節我國醫療網財政政策與醫療資源區域分布問題之改進方案..........137
第七章結論與建議..........150
參考文獻
中文部份..........155
英文部份..........160
一、中文部份
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