全民健康保險自政府宣布於八十四年三月一日起實施，至今已逾一年。全民健康保險的社會性與強制性，使其制度影響層面舉國一致，不論是業主、員工甚至政府官員在全民健康保險醫療的給付上皆是平等的，然而因全民健康保險之投保方式、保費負擔比例、給付內容、部份負擔、支付標準、費用審查、、、等等制度的設計，使政府單位、企業業主、廣大員工自有不同的影響。本文研究之目的，旨在參考國內外對全民健康保險之相關研究、調查，輔以筆者對各政府單位、報章雜誌等統計資料之蒐集與分析，以期對全民健康保險影響所及之各個層面、各種現象，作合理的論述與解釋。

研究發現，在全民健康保險實施對中小企業影響方面：

1.關於全民健康保險對企業加入勞工保險業務之影響，產生對勞工保險五人以下之投保單位數減少或成長率遞減少影響、造成自願加入勞工保險的業主不是轉回其企業加入勞工保險，就是考量選擇退出勞工保險，以及對掛名負責人或合夥事業之負責人代表，於全民健康保險實施後，皆做了重新的認定或是保費負擔的協議等。

2.對企業辦理加入勞保、健保相關作業方面的影響：首先是企業降低員工投保金額之現象的產生、再則產生勞資妥協「以多報少」、「以少報多」之現象。

3.對企業用人成本之影響：使企業保費負擔提高、使企業人事行政費用增加。

4.對企業使用勞動力之影響：影響企業雇用勞工的人數及提高使用低廉外籍勞工的意願、增加使用部份工時員工。

5.對企業員工福利政策與實施之影響：因全民健康保險的實施，導致企業支出增加，因此預料員工之福利措施更易於被替代而減少甚或取消。

6.對加入職業災害保險之影響：對於非強制加入勞工保險之僱用五人以下小型企業而言，參加職業災害保險之需求則相對減低、降低企業職業災害保險費之負擔、導致職業災害保險實績費率制喪失其原有激勵業主加強員工安全衛生設施之機制。

7.提高工作士氣、企業永續經營。

在全民健康保險實施對中小企業員工影響方面：

1.對中小企業員工就業、工資之影響：使員工就業機會減少、資遣率提高、實質工資率下降。

2.對中小企業員工保險費負擔之影響：保險費負擔加重、無法達成所得重分配效果。

3.對享受醫療資源之影響：就醫可近性提高、就醫費用提高、就診手續較為繁複、就醫穩私權受侵害、就診次數增加、病床一位難求。

4.對員工加入工會的影響：全民健康保險實施後對職業工會之影響，確實造成其會員人數之削減。

5.影響員工生涯規劃與對企業之認同。

最後玆將筆者對本文研究後的心得，以及實際負責全民健康保險行政事務一年多以來之觀察所得與體驗，對全民健康保險制度及政府相關行政措施提出幾點建議。

一、中文部份
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