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研究生: 張子元
Chang, Tzyy Yuan
論文名稱: 全民健康保險與道德危險之研究
The Reaserch of National Health Insurance And Moral Hazard
指導教授: 吳家恩
Wu, Jia En
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 社會科學學院 - 財政學系
Department of Public Finance
論文出版年: 1996
畢業學年度: 84
語文別: 中文
論文頁數: 85
中文關鍵詞: 道德危險全民健康保險部分負擔無謂損失
外文關鍵詞: Moral Hazard, National Health Insurance, Dead Weight Loss
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  •   全民健保已於民國83年3月1日起正式開辦,其為社會保險的一種,和以往公、勞保等的社會保險,最大的不同處有二:一是將全民皆納入保險的體系中。以往的社會保險只針對特定群體承保,如公務員的公保、勞工的勞保。二是採行部分負擔制度。以往的社會保險除了掛號費外,被保險人幾乎不用再繳交其他的費用。因此,本篇論文即針對這兩個主要的不同處,做一番理論性的探討與實證上的研究。

      在理論探討方面,是說明政府為何要介入全民健保,其與道德危險的關係如何。所採用的模型為Rothchild與Stiglitz在1976年所提出之競爭性市場下保險配置的模型,並由代表性個人擴充到兩類高低風險不同的被保險人。在實證研究方面,所利用的數據,主要是來自公、勞保的醫療費用支出的數據,再輔以必要的資料,如人口總數,各年齡層的人口分佈及醫療費用的比例,而資料為最近十年間的數據。其方法為先利用公、勞保醫療費用支出的金額,計算出平均一個人可能的醫療費用支出,再透過各年齡層對醫療資源需求不同的程度與人口數,估算出可能的總醫療費用支出,然後再利用先前估算出的數字,求出政府方面所可能節省的醫療費用支出,以及社會福利損失所可能減少的金額。

      本論文的結論認為,全民健保中的部分負擔制度,確實能發揮抑制道德危險的效果,不論是在政府的醫療費用支出方面,或是整個社會支出的變動方面,都可以看得出有不錯的改善情形。但在長期趨勢預估方面,值得注意的是,醫療費用支出的成長會大於保費收入的增加,若不提早因應與改善規劃,全民健保也有可能會出現入不敷出的情形。因此,全民健保仍有努力與改善的必要。


    論文題要-----1
    目錄-----3
    第一章 緒論
      1.1 研究動機-----1
      1.2 研究目的-----1
      1.3 研究範圍與限制-----2
      1.4 內容架構-----3
    第二章 最適保險政策與道德危險
      2.1 前言-----5
      2.2 無道德危險時的最適保險政策-----7
      2.3 在道德危險下的最適保險政策-----10
      2.4 政府介入全民健保的理論基礎-----16
    第三章 部分負擔制度與道德危險之理論探討
      3.1 部分負擔制度之理論探討-----27
      3.2 道德危險之理論探討-----34
      3.3 部分負擔制度之實證文獻回顧-----36
    第四章 部分負擔對政府收支與道德危險之影響
      4.1 前言-----42
      4.2 政府之健保收入-----44
      4.3 政府之健保支出-----45
      4.4 全社會支出之變動-----50
      4.5 收支的長期趨勢預估-----52
      4.6 道德危險與無謂損失之估算-----57
    第五章 結論與建議
      5.1 結論-----66
      5.2 建議-----70
    參考文獻
      中文部分-----73
      英文部分-----75

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