| 研究生: |
劉榮芳 LIU, RONG-FANG |
|---|---|
| 論文名稱: |
全民健康保險中政府扮演的角色 : 財務面之界定 |
| 指導教授: | 陳聽安 |
| 學位類別: |
碩士
Master |
| 系所名稱: |
社會科學學院 - 財政學系 Department of Public Finance |
| 論文出版年: | 1992 |
| 畢業學年度: | 80 |
| 語文別: | 中文 |
| 論文頁數: | 110 |
| 相關次數: | 點閱:86 下載:0 |
| 分享至: |
| 查詢本校圖書館目錄 查詢臺灣博碩士論文知識加值系統 勘誤回報 |
由於我國經濟蓬勃發展,平均每人所得大幅上升,使國民愈加重視其本身的健康情況,而政府亦體認保障全體國民健康的重要性,決定於民國八十三年達成全民健康保險的目標。因全民健康保險屬於強制性社會保險之一環,故政府在此扮演著重要的角色。本文撰-寫之目的,即在規劃政府之財務責任,以免造成日後政府財政上的沈重負擔。
本文首先定義健康保險之概念,再對社會性健康保險和商業性健康保險兩者在內容上之不同予以區分,並強調醫療社會化的必要性,以確立政府在全民健康保險居於重要的地位。繼之,介紹各國政府在健康保險財務中參與的現況,藉此提供我國政府在全民健康保險財務職責的借鏡。然後探討政府補助健康保險的理論根據,進而對現行我國社會保險之政府角色加以描述及探討其缺失。最後則依我國國情和參採各國實施經驗,設計政府在全民健康保險應有的財務責任,並且預估民國八十三年政府財務負擔的可行方案,以做為主政當局的參考。
本文研究之主要結論為:全民健康保險應本保險方式加以經營,主要財源應來自全體被保險人所繳納的保險費,而政府只居於輔助的地位,為維持制度正常運作而補助一部分保費,故佔總財源之比率不大。至於政府的補助項目,可分為對被保險人保費及特定醫療給付項目、保險機構辦理業務之行政事務費用以及醫院的資本支出等。此外,重視財務自給自足的原則,明定政府不負責財務虧損的撥補,一旦收支不平衡超過某一程度時,則修正給付結構或調整保險費率以為支應,而政府只依保險財源之固定分攤比率予以負責,使政府在合理的負擔下,達到保障全體國民健康之福祉。
第一章 緒論....................1
第一節 研究動機與目的.................... 1
第二節 研究範圍與限制.................... 2
第三節 研究內容....................4
第二章 政府在健康保險中之重要性.................... 6
第一節 社會福利之定義與範圍.................... 6
第二節 健康保險的概念....................8
第三節 醫療社會化的必要性.................... 11
第四節 全民健康保險的實施.................... 12
第三章 現行各國政府在健康保險中的地位.................... 16
第一節 不同醫療保障類型之政府職責.................... 16
第二節 例舉各國之政府參與的概況.................... 19
第三節 各國實施情況對我國政府的啟示.................... 35
第四章 政府介入健康保險之理論探討....................40
第一節 政府介入健康保險的原因.................... 40
第二節 政府補助之分析.................... 45
第三節 實施全民健康保險的經濟效益.................... 52
第五章 我國現行社會保險財務之政府參與部分及相關問題探討....................56
第一節 政府扮演的現況說明.................... 58
第二節 現行有關政府角色的問題探討.................... 5 4
第六章 我國全民健康保險政府應有的財務角色....................75
第一節 對規劃構想的探討.................... 75
第二節 對制度的提議.................... 81
第三節 預估政府之負擔金額.................... 87
第四節 配合措施.................... 97
第七章 結論....................102
參考文獻....................106
一、中文部分:
1 、王偉玲:「社會保險醫療給付之研究一一兼論全民健康保險財務規劃之原則與策略」,國立政治大學保險研究所碩士論文,民國七十九年六月。
2 、全民健康保險研究計劃專案工作小組:「韓國醫療保險制度」,健康教育六十四期,民國七十八年六月,P.22-27。
3 、行政院經濟建設委員會:全民健康保險制度規劃技術報告,民國七十九年十二月。
4 、行政院經濟建設委員會:全民健康保險制度規劃報告,民國七十九年六月。
5 、行政院衛生署編印:中華民國台灣地區公共衛生概況,民國七十九年十二月。
6 、李金桐、陳小紅:我國社會保險制度與社會保險支出之研究,行政府研究發展考核委員會,民國七十八年三月。
7 、林水吉:衛生福利政策與全民健康保險,中國社會保險學會,民國七十九年五月初版。
8 、林華德:當代財政學,民國七十八年十月三版。
9 、柯木興:社會保險,中國社會保險學會,民國八十年八月修訂版。
10 、陳清源:「論全民健康保險及其費率釐訂政策」,國立政治大學保險研究所碩士論文,民國八十年五月。
11、詹火生譯:各國社會安全制度要覽,台閩地區勞工保險局,民國七十七年六月。
12 、楊志良:公共衛生新論(增訂版) ,民國八十年四月。
13 、楊志良:「全民健保實施的規劃」,中國論壇,第三三八期第二十九卷第二期,民國七十八年十月二十五日, P.54-58 。
14 、蔡宏昭:社會福利政策,桂冠圖書公司出版,民國七十九年七月。
15 、蔡宏昭:醫療福利政策,桂冠圖書公司出版,民國七十八年七月。
16 、劉見祥:「西德疾病保險(下) 」,勞工行政,第二十七期,民國七十九年六月, P.23-30 。
17 、簡立忠:「我國社會保險之財源籌措」,國立政治大學財政研究所碩士論文,民國七十六年七月。
18、藍忠孚、張雪真譯:西德、法國、加拿大之健康保險制度,日本大學石本忠義原著,中國社會保險學會,民國七十八年十二月初版。
19 、藍忠字、張雪真譯:國際醫療保障論一一新發展條件,日本大學石本忠義原著,中國社會保險學會,民國七十八年十二月初版。
20 、龐建國、劉錦常:「福利國家的爭議」,中山社會科學季刊,第五卷第三期,民國七十九年九月, P.1-10。
二、英文部分:
1 、 Alain C. Enthoven, "International Comparison of Health Care System", Health Care Financing Review, Annual Supplement, 1989, P.49-61.
2、 C. Campbell, Financing Social Security, American Enterprise Institute for Public Policy Research, 1979. ,
3 、C. Campbell, Controlling the Cost of Social Security, American Enterprise Institute for Public Policy Research, 1984.
4 、Christian Rollet, "Problems of Health Services Finance in France", Social Policy & Administration, Volume 25, Number 3, September 1991, P.193-201.
5 、E. B rowning and J. Browning, Public Finance and the Price System, Macmillan Publishing Co.1987
6 、G. Rejda, Social Insurance & Economic Security ,4th edt. Prentice-Hall Publishing Co. 1991.
7 、H. Dieter Wenzel and Wolfgang Wiegard, "Merit Goods and Second-best Taxation", Public Finance, Volume XXXVI, Number 1, 1981, P.125-138
8 、John F. Due & Ann F. Friedlaender, Government Finance: Externalities and the Role of Government, 7th edt. 1981
9 、Karen Davis, "National Health Insurance: A Proposal", The American Economic Review, Volume 79, Number 2, May 1989, P.349-353
10、Milton I. Roemer, Health Care System in World Perspective, University of California, Los Angeles, 1976
11、Norman Johnson, Reconstructing the Welfare State: A Decade of Change 1980-1990, Harvester Whcatshcaf, 1990.
12、GECD, Social Policy Studies, No.4, Financing and Delivering Health Care ,Paris, France, 1987
13、GECD, Social Policy Studies, NO.7, Health Care Systems in Transition, Paris, France, 1990
14、Pazner, Elisha A. "Merit Wants and the Theory of Taxation", Public Finance, Volume 27, Number 4, 1972, P.460-472
15、Peter Saunders and Friedrich Klau, The Role of the Public Sector, Paris, France, 1985
16、R. Musgrave and P. Musgrave, Public Finance in Theory and Practice, 5th edt. McGraw-Hill Book Co. 1989
17、Reinhardt, U.E. "Medicare: Its Financing and Future", The American Economic Review, Volume 69, Number 2, 1979, P. 279-283
18、Roskamp, Karl W. "Public Goods, Private Goods, Pareto Optimum and Social' Optimum", Public Finance, Volume 30, Number 1, 1975, P.61-69
19、U. S. Department of Health and Human Services, "Actuarial Status of HI and SMI Trust Funds", Social Security Bulletin, Volume 54, Number 6, June 1991, P.12-25
20、U. S. Department of Health and Human Services, "Social Security Programs in the United States" ,Social Security Bulletin, Volume 54, Number 9, September 1991, P.2-82
21、William E. Steslicke, Success and Crisis in National Health System: Health Care and the Japanese State, Routledge. New York. London, 1989.
(限達賢圖書館四樓資訊教室A單機使用)