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| 研究生： |
任守道 Jen, Shou Tao |
|---|---|
| 論文名稱： |
公立醫院採行公有民營及其相關人事問題之研究 Public Hospital Privatization and It's Personnel Management |
| 指導教授： |
許濱松
Sheu, Bin Song |
| 學位類別： |
碩士
Master |
| 系所名稱： |
社會科學學院 - 公共行政學系 Department of Public Administration |
| 論文出版年： | 1995 |
| 畢業學年度： | 83 |
| 語文別： | 中文 |
| 論文頁數： | 168 |
| 中文關鍵詞： | 公有民營 、人事管理 |
| 外文關鍵詞： | Privatization, Personnel Management |
| 相關次數： | 點閱：114 下載：0 |
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由於社會急速變遷，政府的職能與任務日益繁重，使政府財政預算規模日趨擴大。近年來更以發行公債籌措資金因應，政府財政支出所遭受的壓力前所未見。而在自由競爭市場上，私人企業藉著降低成本、提高產品品質、改善服務態度等方式，不但減少營運支出，反使效率增加。這個使效率增加、又減少財政支出的事實，促使「民營化運動」(Privatization Movement)的興起。
目前台南市醫院、台中市立復健醫院及台中市立老人醫療保健中心等，在地方政府完成硬體建議後，都因財政困難的因素，無法營運，經過地方議會的同意，改採公有民營的方式，實施迄今，運作良好。台北市萬芳醫院也打算採行此一方式實施。將來政策上將公立醫院委託民間經營，對現有員工權益勢必產生重大衝擊。本研究遂以公立醫院改採公有民營有關員工的人事管理事項以及相關的權益為主題，探討民營化的理論、研究報告、目前實施的經驗、現有員工權益應如何維護及將來人事管理的措施等。藉借未來政策規劃的參考。
本文主要的研究發現有：
一、為應政府職能日益增加之趨勢，政府機構採行公有民營有助於提昇總體資源效益，是國家公共建設未來發展的趨勢。
二、我國目前部分地方縣市政府將公立醫院委託民間經營，雖係經由縣市議會通過後始付諸實施，惟揆諸「醫療法」有關規定，並無所謂公有民營醫院，因此公有民營醫院之性質為何？應予如何界定等均乏法律依據，實有立法規範之必要。
三、「公有民營」涵義目前尚乏一致的概念，適合公有民營之範圍、項目亦無明確規範，公有民營委託程度及有關法律均亟待建立。
四、公立醫院實施公有民營，因涉及組織結構及原有人員相關權利義務…等巨幅改變，實施之初，必遭致阻力。
五、公立醫院採行公有民營時，其現有員工因身分及權利義務，福利、責任等事項都面臨極大轉變，心態可能無法適應，心裡亦不平衡，為舒解阻力，應先輔導員工，並舉辦說明會，提出員工出路之具體可行方案，賦予員工對未來工作規劃之選擇，以利公有民營實行。
根據本研究發現，研提研究建議如下：
一、建議有關主管機關研訂公有民營法制，使我國實施公有民營有所準據。
二、「公有民營」實施範圍，以不涉及公權力執行之事務為宜。
三、為期順利，實施公有民營以新機構為宜，因無現職員工之處理問題。
四、公立醫院實施公有民營後，所有權仍屬政府所有，惟經營權已賦予受委託經營之民間團體，其人事、會計、採購權等完全自主，機構員工自不具公務員身分，其人事管理，應由受委託者自行訂定。
五、政府機關實施公有民營時，現職員工宜妥慎處理，處理方式有：（一）調整安置；（二）輔導轉業；目退休或資遣；何優惠補償。
六、公有民營機構不再續約，受僱員工由受委託團體限期自行處理。
七、公有民營機構實施成效，應予監督考核並予追蹤評估。
謝辭
論文提要-----1
目錄-----3
圖表目錄-----5
第一章 緒論-----1
第一節 研究背景與動機-----1
第二節 研究範圍與流程-----3
第三節 研究目的-----6
第四節 研究方式與限制-----6
第二章 理論探討-----10
第一節 民營化的探討-----10
第二節 民營化的主要方式-----17
第三節 民營化─公有民營的方式-----21
第四節 公有民營的爭議、障礙與解決之道-----27
第三章 政府機構推動民營化的經驗-----37
第一節 我國推行民營化的現況-----37
第二節 推行民營化相關的人事法令與措施-----44
第三節 政府機構實施公有民營之經驗-----48
第四章 研究設計與實施-----63
第一節 研究架構-----63
第二節 研究工具-----64
第三節 研究對象與調查實施-----66
第四節 資料處理-----68
第五章 調查結果之分析與討論-----69
第一節 研究對象基本資料-----69
第二節 公立醫院員工對公有民營的概念-----71
第三節 公立醫院公有民營原有員工留用之探討-----94
第四節 公立醫院公有民營的人事管理問題-----106
第六章 結論與建議-----134
第一節 主要發現與意涵-----134
第二節 研究建議-----138
圖一：
圖1-2-1 研究流程圖-----5
圖4-1-1 本研究架構模式-----63
表二：
表2-1-1 民營化定義之論證主張及內容類型-----11
表2-2-1 民營化的執行策略-----18
表2-2-2 民營化的方式-----20
表2-2-3 民營化的方式-----21
表3-l-1 我國主要公營事業機關一覽表-----37
表3-3-1 臺灣現有公有民營醫院實施情形一覽表-----54
表5-1-1 研究對象基本資料-----70
表5-2-1 公立醫院員工對公有民營的認知-----73
表5-2-2 公立醫院員工對公有民營認知概念的平均數及標準差-----76
表5-2-3 公立醫院可否委託民間經營的屬性-----78
表5-2-4 委託民間經營法律依據的屬性分析-----80
表5-2-5 委託民間經營公開方式的屬性分析-----81
表5-2-6 政府應與受託者訂立契約的屬性分析-----82
表5-2-7 監督考核公有民營醫院的屬性分析-----85
表5-2-8 是否縮減政府職能的屬性分析-----86
表5-2-9 官商勾結或壟斷的屬性分析-----89
表5-2-10 公有民營醫院服務品質的屬性分析-----90
表5-2-11 提前解約而影響民眾權益的屬性分析-----92
表5-2-12 民意機關監督的屬性分析-----93
表5-3-1 原有員工留用調查結果-----95
表5-3-2 原有員工留用調查結果的平均數及標準差-----96
表5-3-3 重新謀職的屬性分析-----98
表5-3-4 留用薪給的屬性分析-----100
表5-3-5 留用工作的屬性分析-----101
表5-3-6 繼續留任的屬性分析-----104
表5-3-7 業者提供工作機會的屬性分析-----105
表5-4-1 人事管理事項調查結果-----108
表5-4-2 人事管理事項調查結果的平均數及標準差-----111
表5-4-3 原有員工人事問題調查結果-----115
表5-4-4 人力運用的屬性分析-----118
表5-4-5 人力調度的屬性分析-----119
表5-4-6 員工參與的屬性分析-----121
表5-4-7 員工服務態度的屬性分析-----122
表5-4-8 提供專長訓練的屬性分析-----125
表5-4-9 輔導轉業的屬性分析-----126
表5-4-10 參加訓練的屬性分析-----129
表5-4-11 退休或資遣的屬性分析-----130
表5-4-12 權益損失補償的屬性分析-----132
表5-4-13 現行法令規定是否周延的屬性分析-----133
參考書目-----143
附錄一-----152
附錄二-----153
附錄三-----156
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