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| 研究生： |
朱世珉 Chu, Shih-Min |
|---|---|
| 論文名稱： |
全民健康保險之醫療費用成長模型建構 Modeling for medical expense of national health insurance |
| 指導教授： |
黃泓智
Huang, Jerry |
| 學位類別： |
碩士
Master |
| 系所名稱： |
商學院 - 風險管理與保險學系 Department of Risk Management and Insurance |
| 論文出版年： | 2002 |
| 畢業學年度： | 90 |
| 語文別： | 中文 |
| 論文頁數： | 60 |
| 中文關鍵詞： | 隨機模型 、全民健康保險 、醫療費用 、模擬 |
| 相關次數： | 點閱：138 下載：87 |
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為了控制健保醫療費用的成長速度，我國全民健保自2002年開始全面實施總額預算制，在總額預算制下醫療費用總額泱定於事前協商之每人醫療費用成長率，因此為提供一合理客觀之成長率協商依據，本研究建構一醫療費用成長時間序列隨機模型，並佐以總體經濟模型，利用模擬結果推估未來15年部分總體經濟變數數值及醫療費用成長率。
利用常用以預測總體經濟相關變數之VAR MODEL，本研究檢測發現平均國民所得、醫療物價指數、消費者物價指數及失業率之成長率，明顯受到自身及其他三個變數之前四期數值之影響。
此外，根據本研究之研究結果，醫療費用占國民所得比重成長率除了受到季節因素影響以外，與其自身前期及人口老化指數呈正向關係，與醫療物價指數則呈反向關係，同時具備MA(1)之時間趨勢。
關鍵字：全民健康保險、醫療費用、隨機模型、VAR MODEL、模擬。
第一章 緒論-----1
1.1 研究動機與目的-----1
1.2 研究架構-----1
第二章 文獻探討-----6
2.1 相關文獻介紹-----6
2.2 相關文獻整理-----16
第三章 研究方法與模型建構-----18
3.1 醫療費用成長模型建構-----19
3.2 總體經濟模型建構-----34
3.3 人口老化推估-----42
第四章 研究結果-----43
4.1 總體經濟模型相關變數模擬結果-----43
4.2 醫療費用成長模型模擬結果-----50
第五章 結論與建議-----56
4.1 結論-----56
4.2 後續研究之建議-----57
附錄 參考文獻-----59
圖1-1 總額預算設定流程圖-----3
圖3-1 醫療費用成長模型模擬推估流程圖-----19
圖3-2 總醫療物價指數與各類醫療服務之醫療物價指數成長趨勢-----26
圖3-3 醫療費用成長模型變數季節性分析-----30
圖3-4 經季節調整後之每人醫療費用占國民所得及醫療物價指數成長率-----30．…30
圖3-5 殘差項相關性分析-----34
圖3-6 國民所得成長率季節性調整-----36
圖3-7 消費者物價指數成長率季節性調整-----36
圖3-8 失業率成長率季節性調整-----37
圖3-9 VAR MODEL穩定性測試結果-----40
圖3-10 VAR MODEL殘差相關性測試結果-----44
圖3-11 人口老化推估結果-----42
圖4-1 平均國民所得成長率未來15年模擬結果-----44
圖4-2 平均國民所得未來15年推估結果-----45
圖4-3 醫療物價指數成長率未來15年模擬結果-----45
圖4-4 醫療物價指數未來15年推估結果-----46
圖4-5 消費指物價指數成長率未來15年模擬結果-----47
圖4-6 消費指物價指數未來15年推估結果-----48
圖4-7 失業率成長率未來15年模擬結果-----49
圖4-8 失業率未來15年推估結果-----50
圖4-9 醫療費用占國民所得比重成長率未來15年模擬結果-----51
圖4-10 醫療費用占國民所得比重未來15年推估結果-----52
圖4-11 醫療費用未來15年推估結果-----53
圖4-12 醫療費用季成長率未來15年推估結果-----54
圖4-13 醫療費用年成長率未來15年推估結果-----54
表1-1 全民健保收支概況-----1
表2-1 各種推估方法所需資料及其優缺點-----6
表2-2 相關文獻研究整理一覽表-----16
表3-1 健保醫療核付費用與自墊核退費用分析-----22
表3-2 1999年各類醫療服務類別給付費用比重-----24
表3-3 醫院服務物價指數架構-----25
表3-4 西醫、中醫、牙醫診所服務物價指數架構-----25
表3-5 各類醫療服務之醫療物價指數計算結果-----26
表3-6 醫療費用成長模型各變數穩定性檢定結果-----28
表3-7 醫療費用成長模型各變數季節性檢定結果-----29
表3-8 醫療費用成長模型-----32
表3-9 殘差常態分配檢定-----32
表3-10 殘差母體平均數檢定-----33
表3-11 殘差變異數齊一性檢定-----33
表3-12 總體經濟模型各變數穩定性檢定結果-----35
表3-13 醫療費用成長模型各變數季節性檢定結果-----36
表3-14 變數間相關係數-----37
表3-15 期數測試分析-----38
表3-16 總體經濟模型迴歸係數-----39
表3-17 VAR MODEL殘差異質性檢定結果-----41