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研究生: 李昇龍
Lee, Sheng Lung
論文名稱: 由健保資料庫探討台灣 常住人口與醫療利用
An Empirical Study of Taiwan’s De Jure Population and Medical Usage based on National Health Insurance Database
指導教授: 余清祥
Yue, J. C.
學位類別: 碩士
Master
系所名稱: 商學院 - 統計學系
Department of Statistics
論文出版年: 2015
畢業學年度: 103
語文別: 中文
論文頁數: 61
中文關鍵詞: 全民健康保險資料庫常住人口
外文關鍵詞: NHIRD, De Jure Population
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  • 國家施政應以人民結構及其居住等特性為依據,但臺灣的政府統計多以戶籍記錄為主,每十年一次的戶口普查雖能提供常住人口資訊,但其時效性及調查項目有頗多限制。有鑑於此,本文以全民健康保險資料庫探究臺灣常住人口的現況,因全民健保實施已逾20年,納保率接近99%,且因大多數醫療院所均加入全民健保系統,方便民眾就醫,使得感冒等小病(或是上呼吸道感染)往往選擇經常活動地區的醫療院所就醫,預期全民健保就醫資料更能反映各地的常住人口。
    除了常住人口之外,本文也分析民眾就醫記錄,嘗試透過全民健保資料庫探討醫療可近性等議題,以重大傷病等就醫資料評估醫療資源的城鄉差距。本研究先以全民健保資料庫中的2005年承保抽樣歸人檔LHID2005(或稱2005年百萬人抽樣檔)估計各地區常住人口,發現抽樣檔在2010年的人口結構與2010年戶口普查結果相近,其中常住人口與戶籍紀錄差異較多的區域,交通多半也較為便利;而民眾就醫習性確實存在城鄉差距,或許與區域級以上醫療院所的分布有關。另外,進一步分析重大傷病患者的就醫記錄,發現選擇就醫的頻率、地區與醫學中心的分布存有關聯。例如:外島地區及部分偏鄉地區(苗栗、雲林等),重大傷病病患的平均就醫距離明顯較長,凸顯偏遠地區的就醫不便,需有合適的對應政策已降低醫療資源的分配不公。


    第壹章 緒論 1
    第一節 研究背景及動機 1
    第二節 研究目的 2
    第貳章 文獻回顧及研究方法 3
    第一節 台灣地區人口記錄與潛在問題 3
    第二節 常住人口與醫療資源分配相關研究 6
    第三節 全民健康保險資料庫及資料描述 7
    第四節 運用健保資料庫分析的流程 8
    第參章 常住人口估計 11
    第一節 樣本代表性 11
    第二節 就醫地與戶口普查的比較 15
    第肆章 常住人口與戶籍人口差異 17
    第一節 探索性資料分析 17
    第二節 迴歸分析 21
    第伍章 醫療資源 24
    第一節 區域級以上醫療院所之分布 24
    第二節 實證分析-重大傷病 26
    第陸章 結論與建議 37
    第一節 結論 37
    第二節 研究限制與未來方向 38
    參考文獻 40
    附錄 42

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    林渤越(2014),以全民健康保險資料庫探討國人慢性疾病的現況,國立政治大學商學院統計學系碩士論文。
    范子華(1987),人口統計與分析,台灣:三民出版。
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    張雅雯(2002),醫療利用可近性—台灣老人之實證研究,國立中央大學產業經濟研究所碩士論文。
    劉訓蓉、劉惠玲、周元暉、程郭義、王曉雲(2010),《2010年人口及住宅普查構想與發展之研究》。台灣:行政院主計處-綜合規劃處。
    顏貝珊、余清祥(2010),2010年各國人口普查制度之研究,人口學刊,Vol. 40, 203-229。
    蘇維屏(2014),全民健保資料庫分析:重大傷病及癌症之研究,國立政治大學商學院統計學系碩士論文。
    顧漢凌(2006),全民健保體系下醫療資源分佈對個人醫療使用的影響,國立東華大學國際經濟研究所碩士論文。

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