| 研究生: |
李昇龍 Lee, Sheng Lung |
|---|---|
| 論文名稱: |
由健保資料庫探討台灣 常住人口與醫療利用 An Empirical Study of Taiwan’s De Jure Population and Medical Usage based on National Health Insurance Database |
| 指導教授: |
余清祥
Yue, J. C. |
| 學位類別: |
碩士
Master |
| 系所名稱: |
商學院 - 統計學系 Department of Statistics |
| 論文出版年: | 2015 |
| 畢業學年度: | 103 |
| 語文別: | 中文 |
| 論文頁數: | 61 |
| 中文關鍵詞: | 全民健康保險資料庫 、常住人口 |
| 外文關鍵詞: | NHIRD, De Jure Population |
| 相關次數: | 點閱:153 下載:36 |
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國家施政應以人民結構及其居住等特性為依據,但臺灣的政府統計多以戶籍記錄為主,每十年一次的戶口普查雖能提供常住人口資訊,但其時效性及調查項目有頗多限制。有鑑於此,本文以全民健康保險資料庫探究臺灣常住人口的現況,因全民健保實施已逾20年,納保率接近99%,且因大多數醫療院所均加入全民健保系統,方便民眾就醫,使得感冒等小病(或是上呼吸道感染)往往選擇經常活動地區的醫療院所就醫,預期全民健保就醫資料更能反映各地的常住人口。
除了常住人口之外,本文也分析民眾就醫記錄,嘗試透過全民健保資料庫探討醫療可近性等議題,以重大傷病等就醫資料評估醫療資源的城鄉差距。本研究先以全民健保資料庫中的2005年承保抽樣歸人檔LHID2005(或稱2005年百萬人抽樣檔)估計各地區常住人口,發現抽樣檔在2010年的人口結構與2010年戶口普查結果相近,其中常住人口與戶籍紀錄差異較多的區域,交通多半也較為便利;而民眾就醫習性確實存在城鄉差距,或許與區域級以上醫療院所的分布有關。另外,進一步分析重大傷病患者的就醫記錄,發現選擇就醫的頻率、地區與醫學中心的分布存有關聯。例如:外島地區及部分偏鄉地區(苗栗、雲林等),重大傷病病患的平均就醫距離明顯較長,凸顯偏遠地區的就醫不便,需有合適的對應政策已降低醫療資源的分配不公。
第壹章 緒論 1
第一節 研究背景及動機 1
第二節 研究目的 2
第貳章 文獻回顧及研究方法 3
第一節 台灣地區人口記錄與潛在問題 3
第二節 常住人口與醫療資源分配相關研究 6
第三節 全民健康保險資料庫及資料描述 7
第四節 運用健保資料庫分析的流程 8
第參章 常住人口估計 11
第一節 樣本代表性 11
第二節 就醫地與戶口普查的比較 15
第肆章 常住人口與戶籍人口差異 17
第一節 探索性資料分析 17
第二節 迴歸分析 21
第伍章 醫療資源 24
第一節 區域級以上醫療院所之分布 24
第二節 實證分析-重大傷病 26
第陸章 結論與建議 37
第一節 結論 37
第二節 研究限制與未來方向 38
參考文獻 40
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