第一章 緒論-----1
第一節 研究動機與目的-----1
第一項 研究動機-----1
第二項 研究目的-----5
第二節 研究方法-----5
第三節 研究範圍-----7
第一項 研究重點-----7
第二項 各章節內容大意-----7

第二章 醫療事故之法律責任-----10
第一節 醫療事故與醫療責任-----10
第一項 醫療事故之意義-----10
第二項 醫療事故之法律責任-----10
第一款 民事責任-----11
第二款 民事責任例外採無過失責任制度-----11
第三款 刑事方面有刑罰之規定-----11
第四款 還可成立行政刑法上犯罪-----11
第二節 醫療事故之醫師刑事責任-----12
第一項 醫療犯-----12

第一款 醫療犯的分類-----12
第二款 醫療犯之法律構造-----12
第三款 醫療犯之刑事責任-----13
第二項 醫療事故之醫師刑事責任
第一款 醫療行為過失致死之刑事責任-----14
第二款 醫師故意墮胎之刑事責任-----15
第三款 醫師過失胎兒傷亡刑事責任-----15
第四款 醫師製不實病歷刑事責任-----16
第五款 醫師專斷醫療之刑事責任-----16
第六款 醫師應召與刑事責任-----16
第七款 人體實驗醫療之刑事責任-----17
第三節 醫療事故之醫師行政責任-----17
第一項 醫師的行政責任-----17
第二項 醫療事故之醫師行政責任-----17
第一款 醫師專斷之行政責任-----17
第二款 違反醫療廣告規定之行政責任-----18
第三款 製作不實之病歷之行政責任-----18
第四款 診所收治住院病人，並違規收取住院費用之行政責任-----18
第五款 公立醫院服務醫師醫療行為的行政責任-----19

第四節 醫療事故之醫師民事責任-----20
第一項 醫師的民事責任-----21
第一款 醫療侵權行為與契約債務不履行-----22
第二款 民事損害賠償制度-----23
第二項 醫療糾紛時的民事賠償-----23
第一款 醫療供應者的民事責任-----24
第二款 醫師專斷醫療行為之民事責任-----24
第三項 不當生命之訴訟與侵權行為-----25
第一款 何謂不當生命訴訟-----25
第二款 法院的判決-----26
第四項 醫療事故之醫師無過失責任-----27
第一款 反對醫療行為無過失責任-----27
第二款 贊成醫療行為無過失責任-----28
第三款 醫師要盡告知後同意的義務-----28

第三章 責任保險對解決醫療糾紛之獨特效果-----30
第一節 解決醫療糾紛的方向-----30
第一項 如何解決醫療糾紛-----30
第一款 解決醫療糾紛的方法-----30
第一目 事前的預防-----30

第二目 事中的處置-----30
第三目 事後的補救-----30
第二款 解決醫療糾紛的流程-----31
第二項 如何防止醫療糾紛-----31
第一款 醫師防止醫療糾紛的原則-----32
第二款 醫師手冊--避免執業不當Malpractice訴訟之道-----33
第二節 解決醫療糾紛要靠責任保險-----34
第一項 醫療過失之判斷標準-----34
第二項 現行醫療糾紛虛理是一個相當昂貴的制度-----35
第三節 醫師責任保險分散風險消化損失-----36
第一項 責任保險之法律依據及責任基礎-----36
第一款 分散風險消化損失的保險觀念-----36
第二款 第三人責任險保險的功能-----37
第三款 責任保險之法律依據-----38
第四款 責任保險契約對保險人的效力-----40
第二項 責任保險法之新趨勢-----40
第一款 違約的民事責任-----40
第二款 責任保險附加的責任或無償服務-----40
第三款 責任保險限定不明的保險責任範圍-----41

第四款 責任保險之超額賠償責任-----41

第四章 我國醫師責任保險法制與市場運作現況-----43
第一節 醫師專業責任保險-----43
第一項 什麼是醫師責任保險-----43
第一款 專業責任保險與其他責任保險不同點-----43
第二款 專業責任保險承保對象分級-----44
第一目 我國醫師業務責任保險承保對象分級-----44
第二目 美國P.S.D.承保對象分級-----44
第二項 醫師業務責任保險之承保時間點-----45
第一款 長尾的問題-----45
第一目 事故發生基礎-----45
第二目 索賠基礎-----45
第二款 索賠基礎與事故發生基礎之區別-----46
第一目 「索賠基礎」和「事故發生基礎」相同點-----46
第二目 「索賠基礎」和「事故發生基礎」相異點-----46
第三款 請求權消滅時效-----47
第三項 醫師為什麼要保責任保險-----48
第一款 醫療糾紛的成本太高-----48
第二款 其他的避險工具尚未可行-----48

第一目 自已保險-----48
第二目 專屬保險公司-----48
第三目 相互保險公司-----49
第四目 政府補償制度-----50
第三款 接受醫師責任保險之意願高-----50
第四款 利用醫師責任保險合作社方式提高賠償給付-----51
第四項 小結--貫徹實施醫師責任保險之建議-----52
第二節 我國之醫師專業責任保險-----53
第一項 我國醫師責任保險之沿革-----53
第一款 台灣省醫療業務保障委員會-----53
第二款 明台保險公司的醫療業務意外保險-----54
第三款 台北市醫師公會的醫療業務互助基金管理辦法-----56
第四款 專門職業責任保險中的醫師業務責任保險-----57
第五款 醫院綜合責任保險-----58
第六款 保險市場仍呈現股份有限公司組織型態之變遷-----60
第二項 我國醫師專業責任市場運作現況-----61
第一款 規範保險人承保責任範圍有關之規定-----61
第一目 承保範圍-----61

第二目 不保項目-----62
第三目 被保險人-----63
第四目 責任限額-----63
第五目 一般條款-----63
第二款 富邦醫師專業責任保險之費率訂定-----64
第一目 承保對象分類-----64
第二目 基本保險費-----64
第三款 富邦醫師專業責任保險之理賠-----65
第三節 外國之醫師責任保險-----67
第一項 美國醫師責任保險-----67
第一款 規範保險人承保責任範圍有關之規定-----68
第一目 承保範圍-----68
第二目 不保項目-----68
第三目 責任限額-----68
第二款 美國醫師專業責任保險之核保與費率訂定-----68
第一目 保險之核保-----68
第二印 醫師專業責任保險費率之訂定-----69
第三款 美國醫師專業責任保險之理賠-----70
第一目 醫師專業責任保險之理-----70

第二項 德國醫師責任保險-----71
第一款 開業醫師與醫院服務醫師-----71
第二款 病人住院治療契約-----71
第三款 各種取代現存醫師責任的方案-----72
第三項 日本醫師責任保險-----73
第一款 保險契約概要-----73
第二款 關於糾紛處理手續-----74
第一目 都道府縣醫師公會的功能-----74
第二目 調查委員會-----74
第三目 賠償責任審查會-----75
第四項 簡介其他各國之醫師責任保險制度-----75
第一款 澳洲現行的醫師責任保險制度-----75
第二款 英國現行的醫療責任保險制度-----75
第三款 香港現行的醫師責任保險制度-----75
第四節 我國醫師責任保險改進之道-----76
第一項 我國醫師責任保險業務不振之缺失-----76
第一款 保險人（業者）問題分析-----76
第二款 被保險人（醫師）問題分析-----76
第三款 保險業務不振之原因-----77

第一目 客觀環境之限制-----77
第二目 保單之疏漏與規範不詳盡-----77
第二項 我國醫師責任保險與美國保險制度之比較-----78
第一款 承保對象分類之比較-----78
第二款 保險事故發生原因之比較-----79

第五章 醫師風險管理意願問卷調查分析報告-----81
第一節 問卷調查內容主要項目-----81
第二節 三分之二回函會員中有過醫療糾紛-----81
第三節 有關醫師風險管理機制之構想-----83
第一項 醫師風險管理機制之構想-----83
第二項 主動出擊計畫-----87
第三項 計畫擴大會員之醫師風險管理機制-----87
第四節 對醫師責任保險之期望調查-----88
第五節 對現行醫療政策之意見-----90
第六節 醫療糾紛委員會建議-----91
第七節 結論與檢討-----93
第一項 醫師對於風險管理的意願不高-----93
第二項 醫師責任保險合作社的理想目標-----93
第三項 無過失民事補償是末來醫療事故的趨勢-----94

第六章 我國醫師責任保險法制之規畫-----95
第一節 醫師責任保險之配套措施-----95
第一項 訂立一套合情合理的醫療糾紛處理法-----95
第一款 強制調解與任意仲裁-----95
第一目 發生醫療糾紛時之處理程序-----96
第二目 強制調解-----96
第三目 任意仲裁與仲裁條款同意書-----97
第二款 醫療糾紛補償與醫害補償金-----98
第一目 醫療糾紛補償基金-----99
第二目 國外的無過失損失補償制度-----102
第三款 比較大陸地區「醫療事故處理辦法」-----103
第二項 單獨醫療刑法與醫療過失處理法-----104
第一款 醫療過失去刑化-----104
第二款 緩起訴制度-----107
第三款 明文規範媒體在調解前不得渲染-----108
． 第四款 注重病患的就醫權益－IC理論-----109
第一目 IC理論－告知後同意-----109
第二目 民眾醫療糾紛應行注意事項-----109
第三項 建立醫術法學規則-----110

第三項 建立醫術法學規則-----109
第一款 加強司法醫學研究-----110
第一目 肩難產和新生兒發生臂神經叢麻痺完全無關-----111
第二目 少數盤尼西林過敏的患者連施行皮膚試驗的劑量都會休克國外早己不採取此種皮膚試驗-----111
第三目 產前檢查發現胎兒「先天性成骨不全症」不需要馬上作中期流產-----112
第四目 男子以陰莖完全或部份插入女子陰道內可能僅造成該女子處女膜微裂出血，亦即可能處女膜仍完整如初-----112
第二款 編纂醫術法學規則手冊-----114
第一目 一般產後出血的的醫術規則-----116
第二目 羊水栓塞症的醫術規則-----116
第三目 休克的醫術規則-----117
第四目 人工流產之醫術法學規則-----117
第五目 肩難產的醫術規則-----118
第三款 醫療司法的改革與規劃-----119
第一目 醫師參審制-----119
第二目 醫療專業法庭，簡化調查程序-----119
第三目 建立醫療鑑定証人制-----120

第四項 醫師風險管理機制-----122
第一款 醫師風險管理組織之構想-----122
第二款 成立財團法人醫院風險管理基金會-----123
第一目 基金會組織結構-----123
第二目 入會會費及處理收費標準-----124
第三目 財團法人醫院風險管理基金會服務內容-----124
第四目 採取美國醫師公司TDC的經營模式及理念-----126
第五目 和保險公司或產險公會合作計畫-----126
第三款 其他依特別法組織之保險機構-----127
第二節 我國醫師責任保險法制之規劃-----127
第一項 醫師責任保險法制－任意醫師第三人責任險-----128
第一款 醫師參加責任保險之意願高-----128
第二款 責任保險合作社的經營方式符合成本效益-----128
第二項 第三人強制醫師責任保險-----129
第一款 保險司要求產險公會推出無過失醫療責任險-----130
第二款 比照強制汽車責任保險法，採限額「無過失責任」基礎
第三項 全民健保醫療糾紛基金之運用-----132
第一款 醫療糾紛的準備金，當作強制醫責任保險的保費-----132

第一款 醫療糾紛的準備金，當作強制醫責任保險的保費-----131
第二款 當作醫療糾紛無過失補償基金－醫害基金-----132
第四項 醫師責任保險之附加險種研究-----133
第一款 保險標的附加險種研究-----133
第一目 病人附加患者平安保險-----133
一 患者未記名意外險-----134
二 醫療平安險-----134
三 道義責任險-----134
第二目 診所或醫院（醫療院所）-----136
一 公共意外責任險-----135
二 電梯險-----135
三 營業中斷損失險－比照火險附加保險-----135
第三目 員工（包括受雇醫師及護士）-----135
一 僱主意外賣任險-----136
二 意外險-----136
三 勞保職災險-----136
第四目 負責醫師本人-----136
一 人壽保險-----136
二 診所或住家火災險-----136

三 意外險（傷害保險）-----136
四 癌症保險（健康保險）-----136
五 退休後的醫療責任險-----136
第二款 不同投保方式之研究-----137
一 個別投保-----137
二 團體彙繳-----137
三 成立醫師責任保險合作社-----137
四 再保險方式-----137
第三節 籌組我國醫師責任保險合作社-----137
第一項 醫師責任保險合作社之法源-----137
第一款 合作社、保險合作社與相互保險公司-----137
第一目 合作社特色-----137
第二目 保險合作社組織-----139
第二款 醫師責任保險合作社-----141
第一目 我國保險市場之組織架構-----141
第二目 責任保險合作社之經營方式是最終解決醫療糾紛之道-----142
第二項 醫師公會成立醫師責任保險合作社之可行性-----142
第一款 醫師責任保險的期望調查-----143

第二款 籌組醫師責任保險合作社-----144
第三款 醫師責任保險合作社之藍圖-----144
第一目 以全聯會與以地方醫師公會為分社，或由台北市醫師公會開始試辦-----144
第二目 其他依特別法組織之保險機構-----146
第四款 尚待解決的問題-----147
第一目 承保範圍採用索賠基礎避開長尾問題-----147
第二目 自負額-----147
第三目 不保項目-----148

第七章 結論-----150
第一節 我國醫師專業責任保險改進之道-----150
第一項 被保人方面的問題需再重新釐訂保費-----150
第二項 應立法以醫師個人責任為投保標的-----150
第三項 承保範圍與理賠問題-----150
第四項 關於不保項目中保險人之責任期間問題-----151
第二節 理想的醫師責任保險模式-----151
第三節 醫師責任保險法制之配套措施-----152
第一項 立法措施-----152
第二項 配套工作-----152

第三項 研習司法有關的醫學-----153
第四節 成立醫師專業責任保險合作社-----153
第一項 推動草擬「醫師責任保險合作社法」-----153
第二項 正式成立醫師專業責任保險合作社-----153

附錄一 醫師風險管理意願問卷調查表格-----155
附錄二 試擬財團法人台北市醫院風險管理基金會章程-----161
附錄三 新訂Mifepristone安全使用手冊-----164
參考文獻-----170